Η μάχη των αλγορίθμων: Πώς η κόντρα ανάμεσα στην Τεχνητή Νοημοσύνη νοσοκομείων και ασφαλιστικών αυξάνει το κόστος υγείας
Μια νέα, αόρατη μάχη εξελίσσεται στο παρασκήνιο του σύγχρονου συστήματος υγείας, με πρωταγωνιστές εξελιγμένα συστήματα Τεχνητής Νοημοσύνης (AI). Όπως αποκαλύπτει ρεπορτάζ των New York Times, η χρήση της AI δεν περιορίζεται πλέον στη διάγνωση ασθενειών ή στη χειρουργική, αλλά έχει μετατραπεί σε ένα ισχυρό όπλο στον οικονομικό «πόλεμο» μεταξύ νοσοκομείων και ασφαλιστικών εταιρειών. Το αποτέλεσμα αυτής της ψηφιακής σύγκρουσης είναι η κατακόρυφη αύξηση του κόστους ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης για τους ίδιους τους πολίτες.
Από τη μία πλευρά, οι ασφαλιστικοί κολοσσοί επιστρατεύουν αλγορίθμους AI για να εξετάζουν μαζικά τις απαιτήσεις αποζημίωσης (claims) που υποβάλλουν τα νοσοκομεία. Τα συστήματα αυτά είναι προγραμματισμένα να εντοπίζουν την παραμικρή ασυνέπεια και να απορρίπτουν αυτόματα αιτήματα κάλυψης, συχνά χωρίς ανθρώπινη παρέμβαση. Με τον τρόπο αυτό, οι ασφαλιστικές μειώνουν τα έξοδά τους, καθυστερώντας ή αποφεύγοντας πληρωμές για κρίσιμες θεραπείες.
Από την άλλη πλευρά, τα νοσοκομεία δεν μένουν με σταυρωμένα τα χέρια. Αντιμετωπίζοντας ένα κύμα αυτοματοποιημένων απορρίψεων, απαντούν με το δικό τους «οπλοστάσιο» Τεχνητής Νοημοσύνης. Τα νοσοκομειακά συστήματα AI αναλύουν τις απορρίψεις, συντάσσουν αυτόματα εξαιρετικά λεπτομερείς εφέσεις (appeals) και βελτιστοποιούν τους κώδικες χρέωσης, ώστε να μεγιστοποιήσουν τις πιθανότητες αποζημίωσης. Πρόκειται για έναν ατελείωτο ψηφιακό διάλογο, όπου μηχανές συνομιλούν με μηχανές, ανταλλάσσοντας χιλιάδες έγγραφα το δευτερόλεπτο.
Αυτή η «κούρσα εξοπλισμών» στην υγειονομική περίθαλψη έχει σοβαρές επιπτώσεις. Αντί η τεχνολογία να μειώσει τα γραφειοκρατικά έξοδα και να εκλογικεύσει τις τιμές, συμβαίνει το ακριβώς αντίθετο. Το κόστος για την αγορά, τη συντήρηση και τη λειτουργία αυτών των πανάκριβων λογισμικών μετακυλίεται τελικά στους ασθενείς. Επιπλέον, οι γιατροί και το νοσηλευτικό προσωπικό αναγκάζονται να αφιερώνουν πολύτιμο χρόνο για να τροφοδοτούν τα συστήματα με δεδομένα, αντί να εστιάζουν στη φροντίδα των ασθενών.
Η εξέλιξη αυτή αναδεικνύει μια μεγάλη ειρωνεία: η Τεχνητή Νοημοσύνη, που υποσχόταν να φέρει επανάσταση και αποτελεσματικότητα στην ιατρική, προς το παρόν επιτείνει τις παθογένειες του συστήματος, διογκώνοντας το διοικητικό κόστος. Όσο οι δύο πλευρές συνεχίζουν να επενδύουν σε πιο επιθετικούς αλγορίθμους, οι ασθενείς παραμένουν εγκλωβισμένοι σε έναν δαπανηρό και δυσνόητο ψηφιακό λαβύρινθο.
Πηγή: Διαβάστε το αρχικό άρθρο